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REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO. Mujer joven vendiendo fruta en un mercado ambulante. FOTO DE PORTADA ©Shutterstock/Valeriya Anufriyeva Esta publicación forma parte de la serie editada por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura sobre EL ESTADO DEL MUNDO .Cita requerida: FAO, FIDA, OMS, PMA y UNICEF. 2019. El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2019. Protegerse frente a la desaceleración y el debilitamiento de la economía. Roma, FAO. Las denominaciones empleadas en este producto informativo y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican la expresión de ninguna opinión por parte de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), el Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola (FIDA), la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa Mundial de Alimentos (PMA) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) sobre el estado legal o de desarrollo de cualquier país, territorio, ciudad o área o sus autoridades, o sobre la delimitación de sus fronteras o límites. La mención de empresas específicas o productos de fabricantes, estén o no patentados, no implica que la FAO, el FIDA, la OMS, el PMA o el UNICEF los hayan respaldado o recomendado con preferencia a otros de naturaleza similar que no se mencionan. Las designaciones empleadas y la presentación del material en los mapas no implican la expresión de ninguna opinión por parte de la FAO, el FIDA, la OMS, el PMA o el UNICEF sobre el estatuto jurídico o constitucional de ningún país, territorio o zona marítima, ni sobre la delimitación de fronteras. La FAO, el FIDA, la OMS, el PMA y el UNICEF tomaron todas las precauciones razonables para verificar la información contenida en esta publicación. Sin embargo, el material publicado se distribuye sin garantía de ningún tipo, ya sea expresa o implícita. La responsabilidad de la interpretación y el uso del material recae en el lector. En ningún caso la FAO, el FIDA, la OMS, el PMA y el UNICEF serán responsables de los daños y perjuicios derivados de su uso. ISBN 978-92-5-131600-9 © FAO, 2019Algunos derechos reservados. Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Atribución-NoComercialCompartirIgual 3.0 Organizaciones intergubernamentales; (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.es).De acuerdo con las condiciones de la licencia, se permite copiar, redistribuir y adaptar la obra para fines no comerciales, siempre que se cite correctamente, como se indica más arriba. En ningún uso que se haga de esta obra debe darse a entender que la FAO refrenda una organización, productos o servicios específicos. No está permitido utilizar el logotipo de la FAO. En caso de adaptación, debe concederse a la obra resultante la misma licencia o una licencia equivalente de Creative Commons. Si la obra se traduce, debe añadirse el siguiente descargo de responsabilidad junto a la cita requerida: fiLa presente traducción no es obra de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). La FAO no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la traducción. La edición original en inglés será el texto autorizadofl. Toda mediación relativa a las controversias que se deriven con respecto a la licencia se llevará a cabo de conformidad con las Reglas de Mediación de la Comisión de las Naciones Unidas para el Derecho Mercantil Internacional (CNUDMI) en vigor. Materiales de terceros. Si se desea reutilizar material contenido en esta obra que sea propiedad de terceros, por ejemplo, cuadros, gráficos o imágenes, corresponde al usuario determinar si se necesita autorización para tal reutilización y obtener la autorización del titular del derecho de autor. El riesgo de que se deriven reclamaciones de la infracción de los derechos de uso de un elemento que sea propiedad de terceros recae exclusivamente sobre el usuario. Ventas, derechos y licencias. Los productos informativos de la FAO están disponibles en la página web de la Organización (http://www.fao.org/publications/es ) y pueden adquirirse dirigiéndose a publications-sales@fao.org. Las solicitudes de uso comercial deben enviarse a través de la siguiente página web: www.fao.org/contact-us/licencerequest . Las consultas sobre derechos y licencias deben remitirse a: copyright@fao.org.

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ÍNDICE| ii |PRÓLOGO viiMETODOLOGÍA xAGRADECIMIENTOS xi ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS xiiiMENSAJES PRINCIPALES xivRESUMEN xviPARTE 1 LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y LA NUTRICIÓN EN EL MUNDO EN 2019 11.1 Las tendencias recientes del hambre y la inseguridad alimentaria 31.2 Progresos hacia la consecución de las metas mundiales de nutrición 271.3 Hacia una comprensión integrada de la seguridad alimentaria y la nutrición en favor de la salud y el bienestar 421.4 Conclusiones 47PARTE 2 FORMAS SOSTENIBLES DE ESCAPAR DE LA INSEGURIDAD ALIMENTARIA Y LA MALNUTRICIÓN EN EL CONTEXTO DE DESACELERACIONES Y DEBILITAMIENTOS DE LA ECONOMÍA 49 2.1 La desaceleración y el debilitamiento de la economía y sus efectos en la seguridad alimentaria y la nutrición 512.2 La dependencia de los productos básicos y su importancia para la seguridad alimentaria y la nutrición 632.3 Nexo entre el crecimiento económico, la pobreza y la seguridad alimentaria y la nutrición: el papel de la desigualdad 832.4 Políticas para lograr formas sostenibles de escapar de la inseguridad alimentaria y la malnutrición en el contexto de desaceleraciones y debilitamientos de la economía 1082.5 Conclusiones 128ANEXOS 131 ANEXO 1A Cuadros estadísticos correspondientes a la Parte 1 132ANEXO 1B Notas metodológicas correspondientes a los cuadros estadísticos 158ANEXO 2 Parte 1 de las metodologías 171ANEXO 3 Definiciones de puntos de cambio en la prevalencia de la subalimentación, metodología y listas de países 177ANEXO 4 Crecimiento económico y cambios en la prevalencia de la subalimentación 182ANEXO 5 Principales factores impulsores de la inseguridad alimentaria aguda en grado de crisis en 2018 189ANEXO 6 Definiciones de dependencia de los productos básicos y listas de países 192ANEXO 7 Glosario 200NOTAS 206

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| iii | CUADROS 1 Prevalencia de la subalimentación en el mundo, 2005-2018 82 Número de personas subalimentadas en el mundo, 2005-2018 93 Prevalencia de la inseguridad alimentaria moderada o grave y de la inseguridad alimentaria grave únicamente, cuantificadas según la FIES, 2014-18 154 Número de personas que experimentan inseguridad alimentaria moderada o grave e inseguridad alimentaria grave únicamente, cuantificado según la FIES, 2014-18 18 5 Asociación entre la inseguridad alimentaria y diversas formas de malnutrición: análisis de la situación en varios países basado en datos nacionales 446 Asociación entre la inseguridad alimentaria de los hogares y el sobrepeso o la obesidad en diferentes grupos de edad. Análisis de los datos a nivel micro procedentes de determinados países 467 Asociación entre la inseguridad alimentaria de los hogares, el retraso del crecimiento y la emaciación en niños y la anemia en mujeres en edad fértil. Análisis de los datos a nivel micro procedentes de determinados países 478 Las perturbaciones económicas fueron un factor secundario y terciario importante en las crisis alimentarias de 2018 619 Un alto grado de dependencia de la exportación o la importación de productos básicos afecta negativamente a la seguridad alimentaria 6910 El gasto público en los sectores social, sanitario y educativo y la cobertura sanitaria universal en los países muy dependientes de productos básicos 7811 Estrategias de supervivencia, su disponibilidad en tiempos de desaceleraciones y debilitamientos de la economía y posibles efectos negativos 82 12 Políticas multisectoriales para reducir la pobreza y limitaciones que deben superarse para mejorar la seguridad alimentaria y la nutrición 124 A1.1 Avances hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS): Prevalencia de la subalimentación, la inseguridad alimentaria moderada o grave, ciertas formas de malnutrición, la lactancia materna exclusiva y el bajo peso al nacer 132 A1.2 Avances hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS): Número de personas afectadas por subalimentación, inseguridad alimentaria moderada o grave y ciertas formas de malnutrición; número de niños alimentados exclusivamente con leche materna y número de niños con bajo peso al nacer 145 A2.1 Definición de variables y fuentes 172 A2.2 Definición de variables y fuentes 174 A2.3 Resultados 174 A2.4 Indicadores de malnutrición por sexo y categoría de edad (variables dependientes) 175 A2.5 Variables independientes 176 A3.1 Países con un aumento del punto de cambio en la prevalencia de la subalimentación en coincidencia con una desaceleración o debilitamiento de la economía entre los años 2011 y 2017 178 A4.1 Estadísticas descriptivas de la prevalencia de la subalimentación y el crecimiento económico entre los años 2011 y 2017 185 A4.2 Regresión del cambio en la prevalencia de la subalimentación y crecimiento económico entre 2011 y 2017 186 A4.3 Regresión del cambio en la prevalencia de la subalimentación entre 2011 y 2017 y los tres factores que impulsan el incremento en la prevalencia de la subalimentación 187 A4.4a Coeficientes estimados de las regresiones entre el cambio en la prevalencia de la subalimentación (2011 y 2017) y los tres factores que impulsan la prevalencia de la subalimentación: regresiones por separado de los factores para cada grupo de ingreso 188 A4.4b Coeficientes estimados de las regresiones entre el cambio en la prevalencia de la subalimentación (2011 y 2017) y los tres factores que impulsan la prevalencia de la subalimentación: regresiones unificadas de los factores para cada grupo de ingresos 188 A5.1 Países y territorios con crisis alimentarias en coincidencia con perturbaciones económicas, 2018 189 A6.1 Definición de país dependiente de exportaciones de productos básicos y país dependiente de importaciones de productos básicos 193 A6.2 Países y territorios según el tipo de dependencia de los productos básicos primarios (1995-2017) 194 CUADROS, FIGURAS Y RECUADROS

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CUADROS, FIGURAS Y RECUADROS | iv |A6.3 Países con desaceleraciones o debilitamientos de la economía en coincidencia con un aumento en los puntos de cambio de la prevalencia de la subalimentación y/o afectados por crisis alimentarias 195 FIGURAS 1 El número de personas subalimentadas en el mundo ha ido en aumento desde 2015 y se ha vuelto a situar en niveles de 2010-11 62 La subalimentación está aumentando rápidamente en África occidental 103 La subalimentación aumenta drásticamente en los países del África subsahariana afectados por conflictos 104 Las sequías son uno de los factores subyacentes en el reciente incremento de la subalimentación en el África subsahariana 115 Asia occidental es la única subregión en Asia donde la subalimentación está aumentando 126 La subalimentación está aumentando en los países de Asia occidental afectados por recientes levantamientos populares 127 El incremento de la subalimentación en los países de América del Sur está ejerciendo una presión al alza en el promedio regional de América Latina y el Caribe 13 8 La República Bolivariana de Venezuela ha mostrado un incremento significativo de la prevalencia de la subalimentación en los últimos años 13 9 Aunque Asia sigue a la cabeza, más del 30% de las personas subalimentadas en el mundo vive en África 1410 Durante los últimos cinco años (2014-18), los niveles totales de inseguridad alimentaria han aumentado a escala mundial, principalmente debido a los incrementos en África y América Latina 1911 La concentración y la distribución de la inseguridad alimentaria por gravedad difieren ampliamente entre regiones del mundo 2012 A medida que disminuye el nivel de ingresos de los países, aumenta la prevalencia de la inseguridad alimentaria y también la proporción de la inseguridad alimentaria grave en relación con el total 2113 El número de personas subalimentadas y de personas que padecen inseguridad alimentaria ha aumentado en los últimos años tras un decenio de descenso de la pobreza extrema y la subalimentación 2214 En todos los continentes, la prevalencia de la inseguridad alimentaria es ligeramente más elevada en las mujeres que en los hombres; las diferencias más acusadas se encuentran en América Latina, 2016-18 (promedios de tres años) 2315 El avance en la lucha contra la malnutrición es demasiado lento para alcanzar las Metas mundiales de nutrición de 2025 y 2030 2916 El retraso del crecimiento, la emaciación**** y el sobrepeso siguen repercutiendo en las vidas de demasiados niños menores de cinco años 3017 La prevalencia del sobrepeso aumenta durante el curso de la vida y alcanza su proporción máxima en la edad adulta 3318 La prevalencia del sobrepeso está aumentando en todos los grupos de edad en todas las regiones y se dan tendencias especialmente acusadas entre los adultos y los niños en edad escolar, incluidos los adolescentes 3419 El incremento de la prevalencia de la obesidad entre 2000 y 2016 ha sido incluso mayor que el del sobrepeso 3520 Se está reduciendo la diferencia en cuanto al índice promedio de masa corporal entre zonas urbanas y rurales 3621 Ejemplos de políticas y programas encaminados a prevenir o reducir el sobrepeso y la obesidad 3922 El crecimiento del PIB real per cápita ha sido desigual desde el acusado debilitamiento de la economía mundial de 2008 y 2009 5323 Años consecutivos de desaceleración y debilitamiento de la economía desde 2011 en muchas subregiones 5424 Puntos de aumento de la prevalencia de la subalimentación asociados a la presencia de episodios de desaceleración y de debilitamiento de la economía 5625 Los países de ingresos bajos se enfrentan a un aumento más acusado del hambre como consecuencia de la reducción del crecimiento económico (entre 2011 y 2017) 5926 Los precios de los productos básicos (que eran elevados) se redujeron año tras año entre 2011 y 2016 64

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PRÓLOGO| vii |En la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible se plantea una visión transformadora que reconoce que nuestro mundo está cambiando, que lleva consigo nuevos desafíos que deben superarse si hemos de vivir en un mundo sin hambre, inseguridad alimentaria ni malnutrición en ninguna de sus formas. La población mundial ha aumentado constantemente y en la actualidad la mayoría vive en zonas urbanas. La tecnología ha evolucionado a un ritmo vertiginoso, en tanto que la economía ha pasado a estar cada vez más interconectada y globalizada. No obstante, muchos países no han experimentado un crecimiento económico sostenido como parte de esta nueva economía. La economía mundial en su conjunto no está creciendo tanto como se esperaba. Los conflictos y la inestabilidad han crecido y se han hecho más inextricables, desencadenando un mayor desplazamiento de población. El cambio climático y la creciente variabilidad del clima y sus fenómenos extremos están afectando a la productividad agrícola, a la producción de alimentos y a los recursos naturales, con repercusiones en los sistemas alimentarios y los medios de vida rurales, entre las que cabe citar una disminución del número de agricultores. Todo ello ha conducido a cambios importantes en la forma de producir, distribuir y consumir los alimentos en todo el mundo, y a nuevos desafíos para la seguridad alimentaria, la nutrición y la salud. Este es el tercer año en que hemos elaborado conjuntamente El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo. En él se reafirma nuestro compromiso de trabajar juntos para vencer estos nuevos desafíos y liberar al mundo del hambre, la inseguridad alimentaria y la malnutrición. En las últimas ediciones del informe se mostraba que la disminución del hambre de la que el mundo se había beneficiado durante más de un decenio llegaba a su fin y que el hambre aumentaba de nuevo. Este año el informe pone de manifiesto que la prevalencia mundial de la subalimentación se ha estabilizado y que, no obstante, la cifra absoluta de personas subalimentadas sigue creciendo, si bien con lentitud. Hoy en día, más de 820 millones de personas siguen padeciendo hambre en todo el mundo, lo que destaca el inmenso reto que supone alcanzar el objetivo del hambre cero para 2030. El hambre está aumentando en casi todas las subregiones de África y, en menor medida, en América Latina y Asia occidental. Nos satisface el gran progreso registrado en Asia meridional en los últimos cinco años, pero la prevalencia de la subalimentación de esta subregión sigue siendo la más elevada de Asia. Otro hecho alarmante es que cerca de 2 000 millones de personas padecen inseguridad alimentaria moderada o grave en el mundo. La falta de acceso regular a alimentos nutritivos y suficientes que estas personas padecen las pone en un mayor riesgo de malnutrición y mala salud. Aunque se halle concentrada en países de ingresos bajos y medianos, la inseguridad

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alimentaria moderada o grave también afecta al 8% de la población en América septentrional y Europa. En cada uno de estos continentes, la tasa de prevalencia es ligeramente mayor entre las mujeres que entre los hombres. En cuanto a los indicadores de la nutrición, no tenemos una situación mejor. Si las tendencias actuales continúan, no cumpliremos ni la meta del ODS de 2030 de reducir a la mitad el número de niños con retraso del crecimiento ni la meta de la Asamblea Mundial de la Salud para 2025 de reducir la prevalencia del bajo peso al nacer en un 30%. En el informe de este año se advierte que uno de cada siete nacimientos vivos (20,5 millones de niños nacidos en todo el mundo) se caracterizó por el bajo peso en 2015 y muchos de esos niños con bajo peso al nacer eran hijos de madres adolescentes. Las tendencias del sobrepeso y la obesidad nos dan motivos adicionales de preocupación, pues siguen al alza en todas las regiones, especialmente entre los niños en edad escolar y los adultos. Los datos más recientes ponen de manifiesto que la obesidad contribuye a cuatro millones de muertes en todo el mundo y está aumentando el riesgo de morbilidad en todos los grupos de edad. Nuestras iniciativas para hacer frente a estas preocupantes tendencias tendrán que ser más audaces, no solo por su magnitud, sino en cuanto a colaboración multisectorial, que implique a los sectores de la agricultura, la alimentación, la salud, los recursos hídricos y el saneamiento, la educación y otros sectores pertinentes, y tendrán que abarcar diferentes ámbitos de las políticas como la protección social, la planificación del desarrollo y la política económica. Al mismo tiempo que buscamos soluciones, debemos tener presente el frágil estado de la economía mundial. Desde que se produjo el fuerte debilitamiento económico mundial de 2008-09, la recuperación ha tenido un ritmo desigual en muchos países y las perspectivas económicas mundiales se están oscureciendo de nuevo. Debe destacarse que este año el informe observa que el hambre ha estado creciendo en muchos países en los que el crecimiento económico está disminuyendo. Resulta sorprendente que la mayoría de estos países no sea de ingresos bajos, sino medianos, y que sean países dependientes en gran medida del comercio internacional de productos básicos primarios. Las perturbaciones económicas también están prolongando e intensificando la gravedad de la inseguridad alimentaria aguda en contextos sujetos a crisis alimentarias. Si no se toman medidas, estas tendencias pueden tener repercusiones muy inoportunas en lo que se refiere a la malnutrición en todas sus formas. Por otro lado, vemos que las desaceleraciones y debilitamientos de la economía suponen un desafío desproporcionado para la seguridad alimentaria y la nutrición allí donde las desigualdades en la distribución de los ingresos y otros recursos son profundas. Debemos reconocer la importancia que tiene proteger la seguridad alimentaria y la nutrición en tiempos de dificultad económica. Debemos invertir sensatamente durante los PRÓLOGO | viii |

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períodos de auge económico a fin de reducir la vulnerabilidad económica y crear capacidad para resistir y recuperarnos rápidamente cuando surgen trastornos económicos. Debemos impulsar una transformación estructural a favor de los pobres e inclusiva que se centre en las personas y sitúe a las comunidades en el centro con el fin de reducir las vulnerabilidades económicas y que nos sitúe en el camino para acabar con el hambre, la inseguridad alimentaria y todas las formas de malnutrición, al mismo tiempo que fino se deja a nadie atrásfl. Para que nuestra visión transformadora sea favorable a los pobres e inclusiva, debemos integrar las preocupaciones de seguridad alimentaria y nutrición en los esfuerzos de reducción de la pobreza a fin de aprovechar al máximo las sinergias entre la erradicación de la pobreza, el hambre, la inseguridad alimentaria y la malnutrición. También debemos asegurarnos de que la reducción de las desigualdades de género y de la exclusión social de grupos de la población sea el instrumento o el resultado de la mejora en la seguridad alimentaria y la nutrición. Ello requerirá iniciativas aceleradas y armonizadas de todos los interesados y países, así como un apoyo incansable y más integrado de las Naciones Unidas y la comunidad internacional a los países en favor de sus prioridades de desarrollo a través de acuerdos y medios de ejecución multilaterales, de tal forma que los países puedan emprender de una manera centrada en las personas un camino favorable a los pobres e inclusivo hacia la transformación, a fin de liberar al mundo de la pobreza, las desigualdades, el hambre, la inseguridad alimentaria y la malnutrición en todas sus formas. José Graziano da Silva Director General de la FAO David Beasley Director Ejecutivo del PMA Gilbert F. Houngbo Presidente del FIDA Henrietta H. Fore Directora Ejecutiva de UNICEF Tedros Adhanom Ghebreyesus Director General de la OMS | ix |

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